
手術室凈化工程是計劃的重要組成部分。建設項目應根據規模、學科發展和財務狀況進行系統論證。凈化從建筑設計、結構工程、裝飾工程、電氣工程等方面闡述了手術室建設中認真執行和合理應用規范的經驗。
第一,規劃
手術室凈化是計劃的重要組成部分。根據規模、學科發展和財務狀況,對手術室凈化工程的建設進行系統論證,并進行科學規劃,建設與規模相適應、發展的手術室。
二、手術室凈化工程設計
手術室的合理布局與流程相適應,手術室大型設備室的設計很重要。主要為術中磁共振、術中DSA設備、術中CT設備等。這些大型設備對投資、設計、施工和管理有一系列影響,應盡快進行調查、規劃、確定和招標。
否則,清潔工程將對投資、設計和施工產生負面影響。建筑師在設計階段要對設備功能有深入的了解,清潔工程項目負責人要有設計經驗,具備電、暖通、水等相關設計能力。
三、建筑平面設計
因為手術時使用大型設備,手術室需要一個手術室和一個電腦室。所以占地面積大,手術室的柱軸控制著手術室的寬度。適用于大型術中設備的手術室,凈寬8m。
四.建筑剖面設計
潔凈工程部空調通風管道多,需要空間。在清潔工程設計中,大量清潔工程建筑空間用于,空調機房放置在設備夾層內,一般為2.5m(含橫梁)。這將對空調通風的建設以及空調的后續維護和管理產生不利影響。
如何搞好手術室工程建設
(一)建設、設計、施工各方的配合是手術室建設的重要前提
1.項目業主從項目開始就參與了清潔工作。熟悉發展方向,經驗豐富,項目在規劃設計時能做到起點高,少走彎路,不悔。在方案設計論證中,可以做到功能合理,部分樓層高,設備部件承重在一級,排水系統設計合理。在土建施工中,應預留洞口、預埋工程和樓板施工?偝邪虘诎惭b和施工過程中進行科學的規劃,并對承包商和其他合作單位進行統籌安排。
2.設計者的設計圖紙深度應滿足施工要求。潔凈手術部的設計從流程設計開始。建筑與普通民用建筑的區別在于功能復雜和流線化。潔凈手術部的設計先是工藝設計,其次是建筑設計。在確定合潔凈規范要求、布局合理的平面布置后,設計潔凈空調、裝修、氣、電、給排水是設計師的考慮。
潔凈手術部的功能布局是基礎,潔凈手術部由凈化手術室和為手術室服務的輔助功能室組成。潔凈手術部應是一個的區域,應靠近與其密切相關的外科護理單元。應嚴格分為清潔區和不清潔區,清潔區和不清潔區之間應設置緩沖室或窗。清潔區域應根據空氣潔凈度水平的不同要求進行劃分,不同區域之間應設置隔斷門。潔凈區級凈化手術室、手術準備室、手刷室、敷料及器械存放室、一次性用品及精密器械室、康復室、病人室、潔凈走廊等。非潔凈區——醫生和護士值班室、教室、敷料包裝和高壓室、設備清洗室、石膏室、冷凍切片室、鞋、衣服、浴室和淋浴室。凈化空調機組、外科醫用氣體中心站和配電一般應單獨集中在一層(設備層)。
不宜同時設計和施工。目前很多建筑都是由非建筑設計院設計的,對凈化知之甚少。凈化部分拋給建設單位“二次深化設計”,部分項目在設計論證時比較匆忙,引發諸多遺憾。比如風道開口預留的問題,土建墻建在手術室墻上的問題,設備層和排水管的問題?傊,前期考慮的越仔細,后期使用的后悔就越少。
合理的設計是實現架構的主要途徑。設備選型、自然新風利用、余熱回收等系統都決定了在系統設計時能否實現。
3.施工方應按規范和設計圖紙進行施工(如果圖紙設計深度不夠,繼續完成深化設計)。誠實守信,按標準施工;用心做事,對設計中存在的一些細節給出正確的解決方案。比如很多手術室很無聊,新鮮空氣不夠。根據設計規范,每個手術室為800 m3/h ~ 1000 m3/h,但系統運行一段時間后出現新風不足的問題。新風不足是由于新風口濾網更換清洗困難,未能及時清洗更換造成的。我們做的項目都是在新風出口設置一個過濾箱,比原設計大,增加過濾面積,延長更換周期,或者采用一個可以自動更換濾芯的新風機組。
(二)手術室建筑結構要點
手術室所在樓層對層高要求較高,屋頂布置了很多復雜的管道,包括通風管道、給排水管道、噴淋管道、排煙管道、強弱電橋梁、電線電纜管道、空調水管等系統,需要空間。
注意事項:
1.在設計和施工過程中,考慮管道在夾層中的布置是回風主管和排煙管之間的一個戰斗問題。
2.考慮塔與風管、送風、回風、排風管道及相應風口的布置。
3.頂層平面布置要統籌考慮,需要體現風口、燈具、廣播、噴淋(輔助用房內)、煙、塔、無影燈的布置,減少施工時的返工。
(三)手術室設備層施工要點
除了安裝大型設備外,設備地板上的空間還需要預留位置和通道,供維護管理人員維護和維修凈化空調系統,如更換過濾器、檢查風扇、電機、加濕器、自動控制系統和閥門等。在一些項目中,運營部門的凈化設備高低不一,建筑高度通常只有2.1m,梁底只有1.6m,設備安裝擁擠困難,導致工程安裝質量下降;項目完成后,由于缺乏維護空間,系統設備無法正常維護,很快就會出現故障。因此,建議在建筑設計階段注意設備層的空間要求。建議設備樓層高度大于2.8m,梁底凈高大于2.2m..
注意事項:
1.設備層作為手術室通風系統的主體,與手術室起著連接作用,因此在設備層留洞很重要。
2.要校準設備地板上留下的孔洞,先要校準工藝布置,然后根據布置制定空調設計方案。
3.預留設備地板開口時應考慮余量,而不是擴大它們。
4.設備層的地面應進行處理,因此應設置預留孔。
5.凈化機組冷卻水排放的地漏合理布置在設備地板上。不建議從機組到地漏的冷凝水管太長。
四、手術室凈化工程施工管理及工程質量控制
應派現場代表、全權代表審核施工預算、方案,協調解決土建、水、電等合作和供應問題,監督檢查工程質量、進度,負責工程期間設備材料的驗收和工程質量驗收。對于進入現場的設備材料,如果發現合同材料和設備清單的規格、型號、產地和數量不正確,質檢和報關材料和資料不完整,在運輸途中損壞,現場代表有權拒收。施工安裝程序不合標準的,現場代表有權責令其限期改正。
手術室系統工程的凈化應分三個階段進行:分項驗收、竣工驗收和性能驗收。中間及隱蔽工程驗收——該工程具備隱蔽條件或規范要求的中間驗收內容,包括潔凈手術室結構、鋼板、空氣凈化系統風道、醫用氣體管道、閥門、綜合布線等。裝修安裝工程驗收——凈化手術室天花板、墻壁、地板、潔凈走廊及輔助功能室、風量、風機轉速及平衡、靜壓及其調節、運行自動控制、高效過濾器檢漏。凈化質量標準的驗收-橫截面風速、空氣變化、靜壓差、清潔度、溫度和濕度、新鮮空氣量、細菌濃度、照明和噪音。驗收依據為GB 50333-2002《潔凈手術部建筑規范》。
因此,一般來說,手術室凈化工程的地板應考慮靜壓箱、手術燈、承重梁和風道。4.5m合適。設備樓層應與建筑物的一般樓層一樣高。
1、手術室凈化工程的技術準備
一,施工人員需要熟悉審查施工圖紙,組織圖紙會審。
二,按照具體的施工圖紙,規劃與本工程相關的規程、規范、圖集,并分發給各部門、行業人員。
三,組織工程技術人員熟悉周邊施工環境,明確具體位置和深度。
2、手術室凈化工程的現場準備 手術室凈化系統工程施工的現場準備內容比較豐富,建設施工人員一定要多多注意。一般來說,比較常見的現場準備具有:做好現場三通一平,確定涉及到施工流程的各個方面;做好現場平面布置;做好臨時水電管線的敷設,以及通訊設施搭建;做好現場辦公、生活、生產臨時設施的搭建;做好地面平整工作;確定風管、給排水管、醫用氣體管線等是否按照要求完成;核對現場與施工圖是否相符;確定臨時用水、用電及照明是否正常;等等。
3、手術室凈化工程與院方配合 手術室凈化系統施工和醫院方面的配合存在隱形或有形的關系,進場施工人員要嚴格遵從院方的院紀院規,認真服從院方的內部管理;施工企業注意主動與院方完成施工前、中、后的技術交底并提供必要的技術數據;依據圖紙設計,聽取院方技術主管的指導;在雙方認為有必要的情況下,積極參加院方主持的協調會;服從院方院區的規劃,充分利用院方提供的施工場地。